居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
■手続き概要
居宅サービス計画を作成依頼又は変更したときに届出してください。
■詳細内容
在宅で介護サービスを利用するには、居宅サービス計画(ケアプラン)の作成が必要です。居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書は、居宅介護支援事業者等に居宅サービス計画の作成を依頼し、合意したことを町へ届出していただくものです。
■受付窓口
勝央町役場健康福祉部介護保険班(勝央町総合保健福祉センター内)
■お問い合わせ
勝央町役場健康福祉部介護保険班(勝央町総合保健福祉センター内)
電話:0868-38-7102
■必要書類
・下記申請届出書
・介護保険被保険者証
■申請届出様式
様式をダウンロードして印刷などが可能です。必要事項を記入の上、受付窓口に提出してください。
「居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書」をダウンロードする(PDF:106kB)
「居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書((看護)小規模多機能型居宅介護)」をダウンロードする(PDF:123kB)