介護保険施設等の入所・退所の連絡について（事業所向け）
※介護保険被保険者やその家族向けの手続きではありません。
この手続きは、事業所向けの手続きとなります。
介護保険施設の入退所の連絡
本町の介護保険被保険者が「介護保険施設」に入所（入居）もしくは退所（退居）をした場合は、以下の様式に必要事項を記入のうえ、担当部までご提出ください。
「介護保険施設入退所連絡票」をダウンロードする（PDF：254kB）
「介護保険施設入退所連絡票」をダウンロードする（DOCX：22kB）
適用除外施設の入退所の連絡
本町の介護保険被保険者で「適用除外施設」に入所もしくは退所をした場合は、以下の様式に必要事項を記入のうえ、担当部までご提出ください。
「介護保険適用除外施設入退所連絡票」をダウンロードする（PDF：246kB）
「介護保険適用除外施設入退所連絡票」をダウンロードする（DOCX：22kB）
介護保険住所地特例施設の入退所の連絡
他市区町村の介護保険被保険者が、本町の住所地特例施設に住所を移し入所（転入）もしくは退所をした場合、もしくは本町の介護保険被保険者が、他市区町村の住所地特例施設に住所を移し入所（転出）もしくは退所をした場合は、前住所地の市区町村あてにご提出ください。
「介護保険住所地特例施設入退所連絡票」をダウンロードする（PDF：248kB）
「介護保険住所地特例施設入退所連絡票」をダウンロードする（DOCX：22kB）
住所地特例の対象となる施設 ※地域密着型施設は対象外
- 介護老人福祉施設（現有施設あり）
- 介護老人保健施設（現有施設あり）
- 介護療養型医療施設（現有施設なし）
- 介護医療院（現有施設なし）
- 養護老人ホーム（現有施設なし）
- 有料老人ホーム（現有施設なし）
- 軽費老人ホーム（現有施設なし）
- サービス付き高齢者向け住宅（現有施設なし）
※以下の方は、住所地特例の対象にならない（連絡票の提出が不要）方となります。
- 町内に住所を有する方が、同じく町内の住所地特例施設に住所を移した場合（町内での転居）
- 他の市区町村から入所したが、住所を入所した施設に移していない場合
