介護保険 要介護・要支援認定(新規・更新・変更)申請書
介護サービスを受けたいときは、事前に要介護(要支援)認定申請をし、認定を受ける必要があります。
40歳以上64歳以下の方も特定疾病(16種類)の病気が原因であれば申請できます。
*詳しくは、下記のパンフレットをご覧ください。
「介護保険パンフレット「あなたと歩む介護保険」」をダウンロードする(PDF:5.8MB)
■詳細内容
◇要介護認定
介護保険サービスの利用を希望される方は、受付窓口に要介護認定の申請をしてください。
※申請に必要なもの
・介護保険要介護・要支援認定(新規・更新・変更)申請書
・税務調査同意書(新規のみ。期限切れでの新規申請の場合は必要ありません。)
・介護保険被保険者証
・印鑑
◇サービスの利用
認定結果が届きましたら、下記を参考にお手続きをお願いします。
●要介護(1~5)の方
○在宅サービスご希望の方
居宅介護支援事業所に介護支援専門員(ケアマネジャー)が所属されておりますので、居宅
サービス計画(ケアプラン)の作成を依頼してください。
*居宅介護支援事業所については、関連先リンクでも検索できますし、健康福祉部にお問い
合わせ頂ければ事業所一覧をお渡します。
○施設入所をご希望の方
ご家族が直接、介護保険施設へお申込みをしてください。
下記の関連先リンクで検索ください。
■関連先リンク
●要支援(1・2)の方
○介護予防サービスの利用
勝央町地域包括支援センターの介護支援専門員(ケアマネジャー)が、居宅サービス計画
(ケアプラン)を作成します。
*勝央町地域包括支援センターにお問い合わせください。
●非該当の方
介護保険サービス以外で、勝央町が行う介護予防事業をご紹介します。
*勝央町地域包括支援センターにお問い合わせください。
■法令根拠
介護保険法
■受付窓口
勝央町役場健康福祉部介護保険班(勝央町総合保健福祉センター内)
■お問い合わせ
勝央町役場健康福祉部介護保険班 電話:0868-38-7102(勝央町総合保健福祉センター内)
勝央町地域包括支援センター 電話:0868-38-3028(勝央町総合保健福祉センター内)
■申請届出様式
様式をダウンロードして印刷などが可能です。必要事項を記入の上、受付窓口に提出してください。
要介護認定・要支援認定(新規・更新)申請書
「要介護・要支援認定新規・更新申請書」をダウンロードする(DOC:70kB)
要介護認定・要支援認定変更申請書
「要介護・要支援区分変更申請書」をダウンロードする(DOCX:34kB)