居宅サービス計画（ケアプラン）作成依頼の届出について

手続き概要

居宅サービス計画を作成依頼又は変更したときに届出してください。

詳細内容

在宅で介護サービスを利用するには、居宅サービス計画(ケアプラン)の作成が必要です。居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書は、居宅介護支援事業者等に居宅サービス計画の作成を依頼し、合意したことを町へ届出していただくものです。

受付窓口

勝央町役場健康福祉部介護保険班（勝央町総合保健福祉センター内）

必要書類

• 下記申請届出書
• 介護保険被保険者証

申請届出様式

様式をダウンロードして印刷などが可能です。必要事項を記入の上、受付窓口に提出してください。

　「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」をダウンロードする [PDFファイル／104KB]

　「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（（看護）小規模多機能型居宅介護）」をダウンロードする [PDFファイル／120KB]